GARDES

Il existe 2 grands types de garde :
● Garde dite “d’urgence” : avis psychiatriques aux urgences, sur sollicitation des urgentistes.
● Garde dite “d’étage” : au sein des services de psychiatrie, avis par les équipes paramédicales, entrées de nuit/de weekend...

Dans certains hôpitaux (notamment en périphérie sur de petits CH), la garde peut combiner les deux types.

De manière rare, certains terrains fonctionnent avec un système de demi-garde (jusqu'à minuit), ou avec une ligne de garde à trou.

NON !

Contrairement à d’autres subdivisions, les internes de psychiatrie ne sont pas positionnés sur les lignes de garde de somatique/urgence (hors avis psychiatriques).

Par contre, évidemment, lors des gardes d’étage, vous pouvez être sollicités pour des questions somatiques.

Il existe 2 types de séniorisation :
● Sénior présent sur place : aux urgences du CHU et aux urgences de Saint-Vincent de Paul (Hôpital Universitaire de la Catholique).
● Sénior d’astreinte joignable par téléphone : sur les lignes de garde d’étage, et parfois sur certaines lignes de garde d’urgence.

Dans tous les cas, le sénior doit être joignable, répondre à vos questions, et vous superviser. Si jamais cela n’était pas le cas, il faut absolument le remonter à votre interne et sénior responsables de la ligne de garde, ainsi qu'à l’ALI2P si nécessaire.

Dans la plupart des terrains de stage, les gardes de la première semaine (voire +) sont pourvues par des internes plus avancés dans leur cursus et par les internes déjà passés sur la ligne de garde auparavant.

N’hésitez pas à demander aux responsables de la ligne de garde s'il est possible de venir doubler une garde, même en partie, avant votre première garde. Dans la plupart des cas, c'est possible, voire même encouragé, afin de vous familiariser avec les lieux, les logiciels, les protocoles. Les internes plus avancés sont en général volontaires pour vous accompagner en début de semestre, dans un esprit de compagnonnage.

La fréquence des gardes est variable selon le terrain de stage, et selon les semestres (nombre d’internes sur la ligne).

Certains terrains (rares), ne sont pas reliés à une ligne de garde, mais en général l’interne peut sur la base du volontariat se joindre à celle du CH le plus proche.

Sur les autres terrains, la fréquence des gardes varie de 1 par mois (ex : CHU) à 1 par semaine (ex : certaines lignes d’EPSM).

Pour rappel le service normal de garde comprend 1 garde de nuit par semaine et 1 dimanche (ou jour férié) par mois.

Les gardes sont en général payées le mois suivant, avec une variabilité sur les gardes de premiers jours du mois selon les établissements.

Concernant le montant, la majoration en cours depuis l’été 2022 a été pérennisée. Soit en montant net :
●  Demi-garde : 97,43 €
●  Demi-garde en + du service de garde normal : 106,60 €
●  Garde de semaine : 194,88 €
●  Garde de week end/jour férié : 213,19 €
●  Garde en + du service de garde normal : 213,19 €

A Lille en psychiatrie, le repos de sécurité est respecté. Nous vous rappelons qu’il s’agit d'une obligation légale :

Arrêté du 10 septembre 2002 relatif aux gardes des internes, des résidents en médecine et des étudiants désignés pour occuper provisoirement un poste d’interne et à la mise en place du repos de sécurité:
“Le repos de sécurité, d'une durée de onze heures, est constitué par une interruption totale de toute activité hospitalière et doit être pris immédiatement après chaque garde ou chaque demi-garde de nuit.”

Article R6153-2 du Code de la santé publique:
“Le temps consacré au repos de sécurité ne peut donner lieu à l'accomplissement des obligations de service en stage et hors stage”

Nous vous invitons à faire remonter au pôle représentation de l’ALI2P si jamais le repos de sécurité n’était pas respecté.

Il est différent du repos de sécurité. Il permet de compenser le temps de travail supplémentaire lié aux gardes de week-end/jour férié. Il s’agit de demi-journées ou journées à récupérer, dans les 3 mois, en accord avec votre service (comme pour des congés annuels) :
●  Garde de nuit vendredi : 1 journée
●  Garde après-midi + nuit samedi : 1,5 ou 2 journées selon les terrains de stage (pas de texte de loi clair)
●  Garde de journée dimanche : 1 journée
●  Garde de nuit dimanche : 0 journée, uniquement repos de sécurité le lundi
●  Garde 24h dimanche : repos de sécurité du lundi + 1 journée